یک مورد نوروپاتی ایسکمیک خلفی عصب بینایی به دنبال جراحی نفرولیتوتومی از طریق پوست

چکیده هدف: گزارش یک مورد نوروپاتی ایسکمیک خلفی عصب بینایی (PION) در بیماری که تحت عمل جراحی نفرولیتوتومی از طریق پوست (PCNL) قرار گرفته بود. معرفی بیمار: مرد 57 ساله‌ای که به علت سنگ کلیه، تحت عمل جراحی PCNL قرار گرفته بود؛ بلافاصله بعد از عمل مزبور دچار کاهش دید بدون درد در هر دو چشم (در حد درک نور) شد. بیمار سابقه دیابت، هایپرلیپدمی و کم‌خونی خفیف داشت. در معاینه چشمی، نکته‌ای یافته نشد. میدان بینایی به شدت مختل شده بود. CT scan مغز و اوربیت طبیعی بود. پس از گذشت سه ماه، حدت بینایی، دید رنگ و میدان بینایی بهبود قابل توجهی پیدا کرد و دیسک بینایی، مختصری رنگ‌پریده شد. این یافته‌ها، موید تشخیص PION می‌باشند که به دنبال PCNL رخ داده است. نتیجه‌گیری: PION، علت نادری برای کاهش شدید دید بعد از اعمال جراحی به شمار می‌رود. خون‌ریزی زیاد و کم‌خونی، افت فشار خون حین عمل و وضعیت قرارگیری بیمار حین جراحی، از مهم‌ترین علل ایجادکننده آن هستند. این مورد، اولین گزارش بروز PION بعد از جراحی PCNL است. متخصص اورولوژی، چشم‌پزشک و متخصص بی‌هوشی باید از احتمال بروز آن آگاه باشند و قبل از جراحی، ضمن اتخاذ تدابیر پیش‌گیرانه، در مورد احتمال بروز آن با بیمار نیز صحبت کنند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1385؛ دوره 11، شماره 4: 563-558.